D-REF

D-REF

Delis Rating of Executive Functions (D-REF) är ett screeninginstrument för bedömning av exekutiva funktioner hos barn och ungdomar. D-REF kan snabbt och enkelt administreras till respondenter (barnet/ungdomen själv, förälder och lärare) för att inhämta information när det finns misstanke om beteendemässig problematik, känslomässig problematik och kognitiva svårigheter som ofta är relaterade till ADHD, autismspektrumstörning, Aspergers syndrom, traumatisk hjärnskada och andra utvecklingsmässiga, neurologiska eller psykologiska tillstånd som påverkar det vardagliga exekutiva fungerandet.

Var och en av skattningsskalorna i D-REF består av 36 påståenden där respondenten tar ställning till hur ofta det som beskrivs har observerats i vardagen. De olika påståendena ingår i olika kärnindex:

• Beteendemässigt fungerande – Bedömer förmågan att reglera beteenden i relation till omgivningens krav.
• Känslomässigt fungerande – Bedömer förmågan att reglera känslor i relation till omgivningens krav.
• Kognitivt fungerande – Bedömer kognitiva förmågor som behövs för att effektivt anpassa sig till omgivningens krav.

Resultatet på dessa tre index ligger till grund för det sammansatta måttet Index för Generellt exekutivt fungerande, som bedömer förmågan att planera, genomföra och reglera beteendemässigt, känslomässigt och kognitivt fungerade i relation till omgivningens krav.

Det finns även index som bedömer mer specifika aspekter av de exekutiva funktionerna, kallade kliniska index:

• Index för Uppmärksamhet/Arbetsminne – Bedömer symtom på ouppmärksamhet, nedsatt förmåga att genomföra flera uppgifter samtidigt, glömska samt bristande arbetsminne och organiseringsförmåga.
• Index för Aktivitetsnivå/Impulskontroll – Bedömer symtom på hyperaktivitet, impulsivitet och bristande självkontroll.
• Index för Anpassning/Hantera ilska – Bedömer symtom på humörsvängningar, känslighet för kritik, frustrationstolerans och benägenhet att bryta mot förhållningsregler.
• Index för Abstrakt tänkande/Problemlösning – Bedömer symtom på konkret tänkande, kognitiv rigiditet samt svårigheter att fatta beslut och bristande problemlösningsfärdigheter.

Respondenten ska även i skattningsskalorna markera de påståenden som han eller hon upplever som mest stressande för sig själv, sitt barn eller sin elev. Det rekommenderas att dessa ”stressfaktorer” bör prioriteras vid eventuell åtgärdsplanering.

Vid låga resultat på D-REF kan användare med fördel även administrera exempelvis Becks ungdomsskalor, lämpliga deltest ur NEPSY-II och D-KEFS, samt för en kognitiv bedömning lämplig Wechslerskala.

Svensk anpassning

D-REF har skandinaviska normer. Självskattningen besvarades av totalt 129 barn och ungdomar i åldern 11:0–16:11 år, föräldraskattningen besvarades av totalt 325 föräldrar till barn och ungdomar i åldern 6:0–16:11 år, och lärarskattningen besvarades av 343 lärare till elever i åldern 6:0–16:11 år.

Normerna är indelade i 6 åldersgrupper (6:0–6:11 år, 7:0–8:11år, 9:0–10:11 år, 11:0–12:11 år, 13:0–14:11 år, 15:0–16:11)år, samt i två åldersgrupper indelade efter kön (6:0–10:11 år, 12:0–16:11 år). I manualen refereras resultat från studier genomförda i olika kliniska grupper (vid den amerikanska standardiseringen): Barn med ADHD med uppmärksamhetsstörning/hyperaktivitet i kombination, barn med ADHD med huvudsakligen bristande uppmärksamhet, barn med autistiskt syndrom, barn med Aspergers syndrom samt barn med inlärningsstörning. Även resultat från studier där D-REF:s begreppsvaliditet undersökts presenteras, dels D-REF – BRIEF (från den amerikanska standardiseringen), dels mellan D-REF och AWMA (Alloway Working Memory Assessment), dels mellan D-REF och WMRS (Working Memory Rating Scale). De två sist nämnda studierna genomfördes i Skandinavien.

D-REF på Q-global

Att komma igång med D-REF på Q-global ››

Ladda ner D-REF Exempelrapport ››