Så utvecklas ett test
Utvecklingen av ett kliniskt test eller skattningsskala är en omfattande process som ofta sträcker sig över flera år. Beroende på instrumentets utformning och användningsområde kan processen innehålla olika typer av studier och datainsamlingar. I vissa fall görs enbart en översättning och anpassning av ett befintligt instrument, medan andra projekt omfattar pilotstudier, utprövningsstudier och normeringsstudier i hela Skandinavien.
När ett nytt instrument ska introduceras i Skandinavien görs ett omfattande planeringsarbete. I denna fas fastställs bland annat:
- vilka språkversioner som ska utvecklas
- vilka anpassningar som kan behövas för den skandinaviska marknaden
- om datainsamling behöver genomföras
- vilka studier som behöver ingå i projektet
- vilka resurser och samarbetspartners som krävs
Projektplanen ligger sedan till grund för det fortsatta utvecklingsarbetet.
Nästa steg är att översätta och anpassa materialet till svenska, danska och norska förhållanden. Arbetet omfattar bland annat:
-
instruktioner
-
stimuli och testuppgifter
-
poängsättningskriterier
-
rapporttexter
-
manualer
I vissa fall räcker det med mindre språkliga anpassningar. I andra fall behöver innehåll anpassas eller ersättas för att säkerställa att det fungerar lika bra i en skandinavisk kontext som i originalversionen. Det kan exempelvis handla om ord, begrepp, bilder eller kulturella referenser som inte har samma innebörd i olika länder.
En pilotstudie genomförs ibland tidigt i utvecklingsprocessen. Syftet är att undersöka om instruktioner, uppgifter och administrering fungerar som planerat. Testet administreras då till ett mindre antal deltagare under standardiserade former. Pilotstudien gör det möjligt att identifiera oklarheter och förbättringsområden innan större datainsamlingar påbörjas.
För vissa test genomförs därefter en utprövningsstudie. Under denna fas rekryteras testpersoner enligt en förbestämd urvalplan och data samlas in för att undersöka hur enskilda uppgifter fungerar i praktiken. Resultaten används bland annat för att:
-
utvärdera uppgifternas svårighetsgrad
-
identifiera om uppgifter fungerar som planerat
-
jämföra alternativa versioner av uppgifter
-
utvärdera instruktioner
I en normeringsstudie samlas data in från ett stort antal deltagare som tillsammans ska spegla den population som testet är avsett för. Resultaten används för att utveckla normer och genomföra psykometriska analyser av testets egenskaper. När testet senare används i klinisk verksamhet gör normerna det möjligt att jämföra en individs resultat med normgruppens.
När datainsamlingar och analyser är avslutade färdigställs testmaterial, manualer, instruktioner, normtabeller, digitala versioner, poängberäkning och resultatrapporter. Först därefter kan instrumentet publiceras och göras tillgängligt för användning i klinisk verksamhet.